КТ-АНГИОГРАФИЯ (КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В СОСУДИСТОМ РЕЖИМЕ)

Что такое КТ-ангиография?

КТ или компьютерная томография – современный метод диагностики, использующий рентгеновское излучение и позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области. Обработка информации, получаемой с рентгеновских датчиков компьютерного томографа, производится с помощью компьютера (отсюда название исследования), что в итоге даёт возможность воссоздать двух- и трёхмерное изображение исследуемой области тела.
КТ-ангиография включает в себя как КТ так и традиционную рентгеноконтрастную ангиографию (см. Рентгенконтрастная ангиография), то есть подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосуд во время исследования. В отличие от рентгенконтрастной ангиографии при КТ-ангиографии контраст, как правило, вводится внутривенно в подкожную вену предплечья. Таким образом КТ-ангиография считается малотравматичным методом диагностики, не требует обезболивания и может быть выполнен амбулаторно.

При каких заболеваниях может применяться КТ-ангиография?

Врач может рекомендовать проведение КТ-ангиографии для диагностики следующих заболеваний и состояний:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
Атеросклероз ветвей дуги аорты (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий)
Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
Аневризма – патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
Расслоение (диссекция) аорты
Артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
Тромбоз глубоких вен конечностей
ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – образование тромбов в венах с их последующей миграцией с кровотоком в артерии лёгких
Ишемическая болезнь сердца – группа заболеваний, развивающихся в результате сужения или закупорки артерий сердца
Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
Травма сосуда и её последствия
Контроль выполненного оперативного вмешательства

Как следует готовиться к КТ-ангиографии?

Последний приём пищи перед исследованием рекомендуется проводить не позже, чем за 4-6 часов.
Поскольку КТ-ангиография является малотравматичной процедурой, для её проведения не требуется госпитализации больного в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед ренгенконтрастной ангиографией.

Как проводится КТ-ангиография?

Во время исследования пациент располагается в положении лёжа на специальном выдвижном столе, который заводится в туннелевидный модуль – компьютерный томограф. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления томографом, и общается с пациентом через громкую связь. Непосредственно перед исследованием в одну из вен руки пациента устанавливается катетер, через который вводится рентгеноконтрастное вещество, «прокрашивающее» сосуды. Во время контрастирования сосудов пациент может испытывать ощущение тепла или жара во всём теле. Введённое в сосудистое русло контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. В течение процедуры сканирования производится движение стола, на котором находится пациент, относительно туннелевидного модуля. Во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание на 10-20 секунд. Длительность исследования составляет в среднем 20-30 минут.

Как вести себя после КТ-ангиографии?

После успешно проведённой КТ-ангиографии удаляется периферический венозный катетер, после чего пациент может вернуться к своему привычному образу жизни. В день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контрастного вещества из организма.

Опасно ли рентгеновское излучение, используемое при КТ-ангиографии?

КТ-ангиография является исследованием, использующим рентгеновское излучение, поэтому частое выполнение КТ в течение короткого периода времени нежелательно, в особенности у пациентов пожилого возраста. Однократное проведение исследования как правило не отражается на состоянии тканей и органов человека.

Какие возможны осложнения при КТ-ангиографии?

Среди осложнений КТ-ангиографии возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, которые проявляются в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Пациенты с аллергией на йод находятся в группе повышенного риска по развитию аллергических реакций. В редких случаях возможно повреждение почек с развитием острой почечной недостаточности, что особенно вероятно у пациентов с имеющейся тяжёлой почечной патологией. Суммарный риск осложнений при проведении КТ-ангиографии очень мал и не превышает 2-3%.