Что такое болезнь и синдром Рейно?

Болезнь Рейно – заболевание, характеризующееся приступообразными расстройствами артериального кровоснабжения преимущественно кистей и стоп, приводящими к трофическим нарушениям тканей.

Синдром Рейно – аналогичный по клиническим проявлениям(болезни Рейно) вторичный симптомокомплекс при различных по своей природе заболеваниях или внешних повреждающих воздействиях(заболевания сосудистой системы, коллагенозы, патология крови, заболевания с компрессионным нейрососудистым синдромом, отравления и повышенная чувствительность к лекарственным средствам, неврологические заболевания, реже при гипотиреозе, первичной легочной гипертензии, первичном билиарном циррозе печени, остеохондропатиях).
Составляет 70-85% от общего числа больных с приступообразными расстройствами кровообращения в конечностях.

Каковы причины и факторы риска развития болезни и синдрома Рейно?

Предраспологающими факторами являются:

• наследственность,
• конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов,
• психогенные факторы,
• травмы центральной нервной системы,
• хронические отравления никотином, алкоголем,
• эндокринные расстройства,
• инфекционные заболевания,
• переутомление и перегревание

Особое значение играют метеотропные воздействия и профессиональные вредности:

• люди живущие в условиях сырого и холодного климата
• рабочие химических производств
• шахтеры, рыбаки, заготовители леса

Также высокая заболеваемость наблюдается у людей, часто перенапрягающие кисти и пальцы рук: доярки, машинистки, пианисты и др.

Какие симптомы болезни и синдрома Рейно?

Болезнь Рейно наблюдается преимущественно у молодых женщин(более 90%) в возрасте 25-35 лет, очень редко у детей и пожилых лиц.

Для болезни Рейно характерна строгая симметричность поражения.
Руки поражаются раньше чем ноги.

При I стадии отмечаются кратковременные приступы в ответ на холодовое или психоэмоциональное воздействие, в виде:
похолодания, бледности, потери чувствительности пальцев. В них появляется ломящая боль, чувство жжения.
При прекращении воздействия холода и согревании симптомы проходят.

II стадия наступает в среднем через 6 месяце и отличается от первой увеличением продолжительности приступов, резко возрастает чувствительность к холоду.
После бледности наступает глубокая синюшность пальцев, иногда с умеренной отечностью.
Боль интенсивная, жгучая или разрывающая.

III стадия наступает через 1-3 года от начала заболевания и наблюдается у меньшей части больных.
Сопровождается всеми, но более выраженными симптомами предыдущей стадии.
Отличительной особенностью являются значительные трофические нарушения:

• болезненные язвочки на кончиках пальцев,
• повышенная ранимость пальцев
• абсолютная непереносимость низких температур

IV стадия характеризуется: постоянным болевым синдромом и интоксикацией.
Пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны, синюшность кожи постоянная, нередко возникает сухой некроз ногтевых фаланг.

Диагностика болезни и синдрома Рейно.

Главная задача – отличить болезнь от синдрома Рейно.

Методы диагностики:

• Холодовая прба
• Рентгенография костей
• Тепловидение
• Капилляроскопия
• Реовазо- и плетизмография
• Диагностика заболеваний, сопровождающимися вазоспастическими нарушениями

Лечение болезни и синдрома Рейно.

Консервативная терапия включает в себя:

1. Устранение факторов риска
2. Седативная терапия
3. Устранение сосудистого спазма
4. Борьба с болью
5. Улучшение микроциркуляции
6. Коррекция реологических нарушений
7. Борьба с аутосенсибилизацией и коррекция иммунодефицита
8. Улучшение питания тканей и укрепление сосудистой стенки

Следует помнить беременность и роды нередко приводят к спонтанному излечению болезни Рейно.

При неэффективности консервативного лечения ставят показания к хирургическим вмешательствам:

1. Десимпатизация:
   
   • Открытое вмешательство
   • Эндоскопичекие методы


2. Ампутация и экзартикуляция пораженных фаланг пальцев, крайняя и вынужденная мера, выполняющаяся менее чем у 1% больных

Для получения дополнительной информации о болезни и синдроме Рейно, диагностике и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы №122

тел. 962-92-91 (координатор Центра)