Атеросклероз сосудов

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз – это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя в утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии, такие как аорта (атеросклероз аорты), артерии ног (атеросклероз сосудов нижних конечностей), а также крупные артерии, отходящие непосредственно от аорты (сонные, подключичные, почечные, подвздошные и др. артерии).

Почему атеросклероз опасен?

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается – это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту.
Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.
Вокруг атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, полностью закупоривая просвет артерии. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Почему развивается атеросклероз?

Учёные до сих пор не могут однозначно ответить на этот вопрос. Атеросклероз – заболевание многофакторное и у каждого больного могут преобладать те или иные причинные факторы. Больше всего атеросклерозу подвержены лица старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у молодых людей.

К наиболее распространённым факторам риска атеросклероза относятся:

Курение
Сахарный диабет
Высокое артериальное давление
Ожирение
Отягощённая наследственность
Диета с высоким содержанием животных жиров
Высокий уровень холестерина в крови

Какие возможны симптомы при атеросклерозе?

Симптомы атеросклероза зависят от того, где располагаются поражённые болезнью сосуды. Появляются симптомы не сразу, а только когда кровоток по сосудам существенно замедляется или полностью прекращается. Если это артерии ног, то может появиться боль в икроножных мышцах при ходьбе, похолодание, онемение в стопе, почернение кожи, трофические язвы. Если это артерии, кровоснабжающие головной мозг (сонные и позвоночные артерии) – вероятны инсульты и транзиторные ишемические атаки, проявляющиеся потерей чувствительности или движений в руке или ноге, головокружением, нарушениями речи и глотания, а также кратковременными нарушениями зрения (выпадение поля зрения или внезапное ухудшение зрения на один глаз). Если поражаются артерии кишечника, то могут развиться боли в животе после приёма пищи.

Какие возможны последствия атеросклероза?

В случае прогрессирования атеросклероза сосудов возможны следующие последствия:

Трофические язвы, некрозы, гангрена ноги
Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма
Инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения
Нарушение функции и необратимые изменения внутренних органов (гангрена кишечника, почек и других органов)
Нарушение сексуальной функции у мужчин (эректильная дисфункция)

Какие можно выявить атеросклероз?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста соответственно поражённой области тела, например, сосудистого хирурга – при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полостей, кардиолога – при атеросклерозе сосудов сердца, ангионевролога – при Атеросклерозе сосудов головного мозга. Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента, собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания. В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе консультативного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

Какое существует лечение при атеросклерозе?

Лечение атеросклероза сосудов зависит от стадии заболевания и его распространённости. При начальных стадиях может быть достаточным устранение факторов риска заболевания:

Соблюдение диеты с пониженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения
Коррекция веса при полноте или ожирении
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм)
Контроль артериального давления с его поддержанием на рекомендуемом уровне (не более 140/90 мм.рт.ст.)
Регулярная физическая активность (тренировочная ходьба, упражнения на велотренажёре, посещение бассейна и др.)
Контроль уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом
Снижение уровня холестерина в крови до рекомендуемых врачом значений

C целью предотвращения образования тромбов пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, уменьшающие вязкость крови. Также могут быть рекомендованы лекарства, снижающие уровень холестерина крови и замедляющие развитие атеросклероза.
Если заболевание значимо снижает качество жизни больного или угрожает жизнеспособности какого-либо органа или конечности, в качестве методов лечения могут применяться хирургические вмешательства – стентирование, баллонная ангиопластика, шунтирование, протезирование, эндартерэктомия и др.

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Показаться специалисту необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.